Interpellation om utskrivningsklara patienter, ställd till socialnämndens ordförande, av Hans Brettschneider (MP)

Tyvärr är detta ingen nyhet utan ett problem som varit känt under lång tid och debatterats ett antal gånger i fullmäktige. Man skulle ju kunna tänka sig att de är ett vanligt problem som finns i fler kommuner inom regionen men Skellefteå kommun sticker verkligen ut. Även Umeå men större befolkning har långt ifrån samma antal utskrivningsklara patienter som blir kvar på sjukhuset. Detta handlar om Skellefteå kommun och om deras oförmåga att ta hand om sina kommunmedborgare. Att blir kvar på sjukhuset innebär inte bara att man inte får den kommunala omsorg man har rätt till utan även att man genom att vara kvar på sjukhuset utsätts för ökad risk för att drabbas av en infektion och ökad risk för fall som kan ge frakturer mm.

Förutom att regionens personal drabbas av hög arbetsbelastning och att de utskrivningsklara inte får den kommunala vård man har rätt till så leder detta även till inställda operationer, längre vårdköer och extra kostnader för regionen mm.

I tidigare debatter har socialnämndens ordförande lyft att man för bra och konstruktiva dialoger med regionen och även i Norran gick det att läsa att det behövs konstruktiva dialoger med regionen.

Med detta vill jag fråga Socialnämndens ordförande Iosif Karambotis:

• Hur konstruktiva har dialogerna varit då man efter drygt ett år fortfarande har samma problem, att Skellefteå kommun inte klara av att

ta emot utskrivningsklara patienter?

• Varför klarar inte Skellefteå kommun av att ta hem utskrivningsklara i samma utsträckning som andra kommuner i Västerbotten?
• Känner ni nått ansvar för att så många drabbas (personal som gråter när dom går hem från jobbet, patienter som är utskrivningsklara blir kvar i sjukhusmiljö, att personer som väntat på operation kan få inställda operationer mm) pga kommunens oförmåga att ta hem utskrivningsklara?
• När finns en permanent lösning på problemet med utskrivningsklara patienter som är kvar på lasarettet? "

Socialnämndens ordförande Iosif Karambotis (S) lämnar följande svar:

" Hur konstruktiva har dialogerna varit då man efter drygt ett år fortfarande har samma problem, att Skellefteå kommun inte klara av att ta emot utskrivningsklara patienter? Samverkan mellan Skellefteå kommun och Region Västerbotten är omfattande. Kommunen arbetar enligt de överenskomna samverkansrutinerna för utskrivning och har under det senaste året vidtagit flera åtgärder för att förbättra processen. Dock finns det fortsatta utmaningar kopplade till bland annat kompetensförsörjning och det faktum att vårdbehovet i kommunen ökar i takt med en åldrande befolkning. Därför pågår ett löpande utvecklingsarbete med bland annat förändrade riktlinjer för biståndsbedömning, utredning gällande utökning av korttidsplatser samt införandet av mer resurseffektiva scheman.

Varför klarar inte Skellefteå kommun av att ta hem utskrivningsklara i samma utsträckning som andra kommuner i Västerbotten? Skellefteå kommun uppfyller kraven att ta hem utskrivningsklara enl. den överenskommelse vi har med Region Västerbotten. Kommunerna i västerbotten har olika resultat som beror på kommunernas olika förutsättningar. Skellefteå kommuns utmaningar är komplexa och beror på flera faktorer. En av de främsta orsakerna är den demografiska utvecklingen i Skellefteå, där antalet äldre ökar snabbt samtidigt som det råder brist på arbetskraft. Detta sker samtidigt som antalet disponibla platser på Skellefteå sjukhus minskat med 28 procent från 2019 till 2024 och primärvården har utmaningar med bemanning och tillgänglighet. Antalet invånare äldre än 80 år har under samma period ökat med drygt 500 personer. Västerbotten har lägst antal disponibla vårdplatser i förhållande till socialstyrelsens riktvärde. Jämförelser mellan kommuner bör därför göras med försiktighet. Skellefteå kommun arbetar aktivt med förbättringar, inklusive samordning för snabbare hemgång, reviderade riktlinjer och effektivare in- och utflyttningsprocesser.

Känner ni nått ansvar för att så många drabbas (personal som gråter när dom går hem från jobbet, patienter som är utskrivningsklara blir kvar i sjukhusmiljö, att personer som väntat på operation kan få inställda operationer mm) pga kommunens oförmåga att ta hem utskrivningsklara? Skellefteå kommun tar situationen på stort allvar och känner ett ansvar för att ständigt förbättra omsorgen för våra invånare. Vi har stor förståelse för att läget är ansträngt för både patienter och personal, men det är viktigt att betona att kommunen aktivt arbetar med att förbättra flödet av utskrivningsklara patienter. Ett antal åtgärder har vidtagits för att hantera situationen, inklusive införandet av samordnare för processen, utredning gällande utökade korttidsplatser, reviderade riktlinjer, ny rutin för in- och utflytt på vård- och omsorgsboende och

införande av mer resurseffektiva scheman. Samverkan med Region Västerbotten är central för att kunna skapa en mer hållbar lösning.

När finns en permanent lösning på problemet med utskrivningsklara patienter som är kvar på lasarettet? Det finns ingen enskild lösning som omedelbart kan lösa problemet. Det är också viktigt att poängtera att problemet inte är konstant, antalet utskrivningsklara på sjukhuset varierar under ett år. Kommunen arbetar kontinuerligt med att förbättra samverkan med regionen, effektivisera processer och att säkerställa bemanning. De åtgärder som vidtagits kommer att utvärderas och justeras efter behov. Målsättningen är att skapa en mer stabil och hållbar struktur.”